目前肾活检已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。经皮肾活检能直接观察肾脏形态的改变。我院肾内科自1990年12月开展第一例肾活检以来,已累计为1000多例各类肾脏病患者进行了B超引导下肾活检术。
哪些患者需要进行肾活检呢?常见需行肾活检的疾病有:肾病综合征,血尿待查,持续无症状性单纯性肾小球蛋白尿、狼疮性肾炎,不明原因的急性肾功能衰竭、早期慢性肾功能衰竭,间质性肾炎等。
很多患者担心肾活检对他们的肾脏会产生损害。其实,肾活检术所引起的并发症是非常少见的。据统计,因肾活检而发生严重并发症的机会不及万分之六,较常见的并发症有两个:①肉眼血尿(发生率5-9%)常于2天内自行消失;②腰部轻微钝痛(发生率10-15%),亦多在3天内消失,故肾活检是相当安全的手术。从我科14年的临床实践来看,没有1例因肾活检而发生死亡、肾脏撕裂或大出血等严重并发症的患者。
肾活检术前宜预防性使用止血药3天,术后患者只需卧床24小时即可下地活动,故无需长期住院观察。临床实践证明,肾活检术是一项易于实施且使肾病患者受益无穷的检查手段。