脊柱外科向来是我院骨科的领先及特色项目，在传统脊柱手术技术日臻成熟的基础上，在医院及科室领导的指导下，我们又开展了多项新技术及新项目，如经皮椎体成形术、髓核镜等脊柱微创治疗，并且对脊柱侧凸及后凸畸形的矫形治疗，各节段脊柱肿瘤、结核、骨折、畸形等前、后路或前后路联合治疗的基础及临床有了深入的研究，在一些高难手术尤其是高位颈椎手术上取得突破性进展。今年4、5月份我科连续收治两例上颈椎肿瘤（第二颈椎即C2肿瘤）病人，在林建华院长、叶君健主任、许卫红副主任等领导的直接参与下，开展了省内首例及第二例经口腔下颌骨入路上颈椎肿瘤前路切除减压＋植骨＋内固定手术，并获得成功，填补省内空白，标志着我院继续保持脊柱外科在省内的领先地位。
　　第一例患者女性，50岁，入院前半年自觉颈肩部酸痛，颈部活动受限，偶有双手麻木感，症状渐加剧。检查：颈部僵硬，活动不能，局部叩痛，四肢肌力正常，双侧手指感觉减退。颈椎MRI检查及螺旋CT三维重建显示颈2椎体占位性病变，侵犯椎间血及椎体前，脊髓受压。临床诊断为颈2椎体恶性肿瘤。手术经鼻气管插管下，正中劈开下颌骨，切开口底肌，显露颈1－分颈3，C臂X线透视机定位病变椎体，切除第二颈椎肿瘤，彻底减压，上钛网融合器椎间植骨融合及钛板内固定。术后第3天拔除气管导管，自觉颈部酸痛缓解，术后10天切口拆线，病人可下地行走。术后病理检查报告：颈2转移性恶性肿瘤伴坏死，倾向于腺癌。术后4个月随访，病人行走自如，植骨愈合良好，恢复满意。
　　第二例患者男性，20岁，经颈椎MRI检查及螺旋CT三维重建显示颈2椎体巨大占位性病变，侵犯椎间盘及椎体，脊髓明显受压。临床诊断为颈2椎体肿瘤。成功切除颈2椎体肿瘤，彻底减压，游离髂骨块椎间植骨及钛板内固定。术后病理检查报告：颈2软组织骨化性纤维粘液样肿瘤伴坏死。
　　上颈椎解剖部位特殊，邻近结构复杂，手术暴露困难，视野及病灶显示不清，手术具有相当的难度及风险，且术后并发症多，易危及生命，故上颈椎手术被众多骨科医生视为禁区。而我院骨科开展的经口腔下颌骨入路，突破了常规手术入路，能充分显露上位颈椎，保证直视下进行操作，可很好地完成上颈椎手术。但该手术对医生的手术技巧要求较高，术者不仅需要熟练掌握脊柱外科手术技巧，同时需具备口腔颌面外科等多方面的综合知识，而且术后护理监护要求也很高，需要医院具备较高的综合实力。
　　上述两例手术的成功表明我院骨科在高位颈椎治疗上又有进一步的突破，充分显示我院脊柱外科在省内的领先地位；患者术后恢复快，并发症少，也反映了我院护理质量过硬，技术扎实。