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Starr架复位系统“暗箱操纵”巧治骨盆骨折
发布时间:2019-05-23 09:55    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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Starr架复位系统“暗箱操纵”巧治骨盆骨折

  日前,我院创伤骨科收治了一例多发伤的女性患者,其不仅有严重的骨盆骨折,还伴有直肠损伤及腹膜后血肿,经相关科室手术治疗后在腹壁上留下造瘘口及数根引流管如图1A所示,严重影响了传统骨盆骨折切开复位的手术入路。为了解决这一矛盾,创伤骨科谢昀主任采用了我院新引进的微创骨盆骨折复位固定系统,仅需要在下腹壁及臀部开几个微小的切口来固定操纵杆,再将操纵杆连接于Starr架上,通过调节操纵杆使盆腔“暗箱”里的骨折块逐步复位,并最终用通道螺钉固定骨盆环,完美地解决了这一医疗难题。

  那么,这个“小切口、大作为”的“神器”到底是什么呢?

  传统的骨折切开复位内固定技术一直是治疗骨盆和髋臼骨折的标准手术,但有些骨盆骨折常合并有腹盆腔脏器的损伤,经相关科室治疗后不仅会在腹部形成手术切口,还常常在术后留置各种造瘘口及引流管,影响骨盆骨折的手术入路,使骨科医生无“路”可走。

  我院创伤骨科作为中国环骨盆微创救治联盟的挂靠单位,在福建省率先引进了微创的骨盆骨折复位固定系统(Starr架复位固定系统),该系统利用通道螺钉技术实现骨盆骨折的微创复位和固定,一方面可避免在患者皮肤上留下大面积的手术切口,另一方面又可绕开前期治疗留下的各种造瘘口及引流管,在实际应用中取得了令人满意的效果。

Starr架复位系统“暗箱操纵”巧治骨盆骨折
A 腹部开放性手术后错综复杂的腹壁条件,让骨科医生无从下手;B 切口展示:术中仅需经皮通道切口,大大减小手术创伤;C微创的Starr架骨盆复位装置术中照片。

Starr架复位系统“暗箱操纵”巧治骨盆骨折

A 术前骨盆平片提示骨盆骨折后骨盆环移位变形;B 经微创治疗后,骨盆骨折获得良好的复位,骨盆环恢复解剖形态。
  Starr架复位系统不仅大幅度减小手术创伤,也为这些极限条件下骨盆骨折的诊治提供了独到的解法。我院创伤骨科将继续发挥这一技术的优势,为类似患者提供精准微创的骨盆骨折救治。

骨科(供稿)