不少青壮年男性都觉得，不能憋尿，有尿就要去拉，不然容易得慢性前列腺炎等，甚至会加重前列腺炎的病情。然而45岁的吴先生，因为患了慢性前列腺炎去医院就诊时，医生却给他开了个“学会适度憋尿”的处方。这跟许多老百姓的生活常识有点不一样，总担心会憋出病来。

医生说，其实不光光是慢性前列腺炎患者，还有很多人也需要学会憋尿。到底什么情况下要适度憋尿？哪些病又不能憋呢？海都记者咨询了福建医科大学附属第一医院的周辉良主任医师。

前列腺炎患者，医生却让憋尿

吴先生告诉记者，原来他曾经因为尿频、尿急和尿痛等表现，被诊断为前列腺炎，在抗炎、对症等治疗一段时间后，前列腺炎症状基本好了。

因为担心会复发，印象中大家都说憋尿不好，就不敢憋尿，几个月下来，反而出现了一有尿意就想去拉尿，一天要去二十几趟厕所，在厕所站了好久，才拉出一点点尿来，而且人多的时候，还拉不出尿。为此，吴先生很苦恼。

3个月前，吴先生找到了福建医科大学附属第一医院男科的周辉良主任医师。周主任经过详细的检查后，认为吴先生只是轻度的慢性前列腺炎，没有膀胱出水口的梗阻，但因为养成了一有尿意就去拉尿的习惯，导致他的膀胱越来越敏感、膀胱储尿量越来越少，自然排尿的次数就比别人多、排尿的顺畅度比别人差了。

周主任认为吴先生暂时可以不吃药，先试一试膀胱训练中的一种方法，就是适度的憋尿。

“这是什么治病方法？憋尿不是对膀胱更不好吗？”吴先生很是疑惑，但出于对医生的信任，还是照做了。结果1个月后，吴先生的尿频、排尿等待情况真的有了很大的改善，3个月后，基本恢复如常。

女性也有类似情况，痔疮膏帮“憋尿”

男性如此，女性患者也不少。

早在8年前，翁依姆就发现她自己上厕所的次数比别人多，一开始只是一个小时两三次，到后来次数越来越多，几乎隔十几分钟就想上一次厕所，甚至一看到厕所，就会想要排尿，有时候会出现尿失禁的情况。吃了不少消炎药，但是效果都不太好，最终找到了当时还在泌尿外科的周辉良主任医师。

经过详细的检查，翁依姆患的是“腺性膀胱炎”合并“膀胱过度活动”，除了常规的药物治疗，周主任也是给她这个特殊的处方：适度的憋尿。经过一段时间的适度憋尿和药物治疗，翁依姆的症状明显好转。

这样的病人还有很多。翁依姆告诉记者，她除了学会适度憋尿外，还按照周主任的意思，学会了转移注意力，比如用某“痔疮膏”涂抹会阴周围造成局部冰凉的感觉，降低了排尿的冲动等。

这到底是怎么回事呢？为此，海都记者咨询了周辉良主任。

周主任表示，很多患者都对适度憋尿有很大的误解。有不少患者是要学会适度憋尿的。

什么是尿频？

正常成年人的膀胱容量在300ml~500ml，其中女性的容量比男性稍大，一般白天排尿4~6次，夜晚0~1次，每天排尿量在1000ml~2000ml。如果超出上述次数，平均每次尿量少于200ml，就属于尿频了。

但应注意，排尿次数与饮水习惯、工作环境、气候及体表水分蒸发量多少有密切关系。部分患者因为合并其他疾病如前列腺增生或炎症、膀胱炎，还会有排尿不适、排尿不畅、尿急、尿失禁等表现。

患者没有尿路感染，还会出现尿频？

正常人的膀胱内尿液一般在150ml左右，才会有尿意感，一般都会憋多一点才会去排尿。有些患者，因为以前得过前列腺炎，即使没有炎症了，也不敢憋尿，养成了有一点尿就去拉，长久下来，膀胱感觉过于敏感，膀胱容量就会变小，甚至少于50ml就要去拉尿。长此以往，膀胱越来越敏感，尿越装越少，就会变成严重的尿频、尿急甚至尿失禁。”很多像吴先生、翁依姆这样的患者，就是因为长期如此，形成了条件反射，一看见厕所、听到水流声，就会想上厕所。

但还有一类患者却不同，他们可能是因为尿道的堵塞如前列腺增生梗阻，或者是因为膀胱功能问题如神经源性膀胱无力，每次排尿排不干净，膀胱内总是剩下不少尿液，导致膀胱的有效容量减少了，继而出现尿频。

甚至一些患者，这两组情况都存在，互相影响，加重病情。

什么情况下要憋尿？怎么憋？

一般情况下，医师会判断患者是否适合适度憋尿，如患者没有合并急性炎症、没有膀胱出水口梗阻或梗阻已解除，且膀胱收缩功能尚属正常，医生除了可以使用抗膀胱过度活动的药物外，往往会指导患者进行膀胱训练，学会适度憋尿。

周主任解释到，一般正常人每次的排尿量在150ml以上，但也不能憋太多，如超过500ml。适度憋尿就是让每次排尿量在150ml以上。初期可能憋不住，可以在有第一次尿意的时候，不要往厕所跑，找点事做，转移注意力，可能忘了要排尿这件事；还可以快递收缩提肛门几次，打消排尿冲动。刚开始，可能憋不住，没关系，从每次憋5分钟开始，慢慢延长憋尿时间，一般2~3小时排尿一次，让每次排尿量在150ml~200ml以上。可以用矿泉水瓶来粗略估算，市面上的矿泉水有多种规格，如用350ml的矿泉水瓶，如每次排尿量在半瓶以上，就基本正常。

当然，这种适度憋尿的方法，并不是都有效果，有些患者可能需要其他治疗方法。

这些人不适合憋尿：

这个时候，又有很多患者会疑惑，尤其是一些中老年男性：不是说不能憋尿吗？

周主任解释，事实上，不能憋尿针对的是如急性尿道炎症，以及前列腺增生梗阻、膀胱无力这一类排尿困难、膀胱剩余尿偏多的患者，所以不能憋着。“慢性前列腺炎的患者，只要炎症不明显，没有梗阻，就要学会适度憋尿，很多人都搞反了，最后搞得尿频尿急。”周主任说道。

简单来说，可以这样区分：

急性炎症、排尿困难患者，不憋尿。

慢性炎症、无排尿困难患者，可适度憋尿。

除此之外，平时我们要做好这些保养：

1、尿路或前列腺有炎症等不适，及时到泌尿外科或男科就诊。

2、正确排尿，每次排尿量最好在150～200ml以上，但又不能憋过头。是否可行适度憋尿，最好咨询专科医生。

3、适度、均匀的喝水，建议成人一天饮水量在1000～1500ml。

来源：海都有医说医公众号