8月27日,我院康复医学科吞咽障碍诊疗团队的王志勇主治医师在超声影像科叶小剑副主任医师的协助下,利用“超声+球囊+肌电图引导下环咽肌肉毒素注射”技术成功为一名患者解除9个月的吞咽困难,该技术的应用为福建省首例,系全国第四家医院开展。据悉,在康复医学科主任倪隽的指导下,王志勇治疗团队还对该项技术中球囊的定位点进行创新,保证肉毒毒素能全部注射到环咽肌内,不会弥散到旁边组织,达到了更佳的治疗效果,标志着我院康复医学科吞咽障碍诊治水平达到国内先进水平。
75岁的陈依伯(化名)于2018年12月22日无明显诱因出现吞咽困难、饮水呛咳,伴头晕、四肢无力等症状。经头颅磁共振平扫显示,患者“左侧小脑半球、左侧延髓急性脑梗死”,在当地医院治疗后,陈依伯的其他功能逐渐恢复,但仍有饮水呛咳、无法自主进食,只能靠鼻饲管进食等吞咽障碍后遗症。陈依伯在其他医院进行了3个多月的吞咽康复治疗,效果欠佳。经亲友介绍,陈依伯慕名来到我院康复医学科就诊。经吞咽造影检查提示,患者存在环咽肌功能障碍,这是临床上最严重的神经性吞咽障碍类型之一,且已经错过了治疗吞咽障碍的黄金时期。吞咽障碍诊疗团队对陈依伯进行了精准的康复评估后,决定利用国内先进的“超声+球囊+肌电图引导下环咽肌肉毒毒素注射”技术为其进行治疗。27日上午,30u的A型肉毒素在“超声+球囊+肌电图”的引导下,精准注射到陈依伯的环咽肌,术后患者无不适,术后第2天陈依伯的吞咽功能明显好转,可进食糊状食物及少量的水,术后1周患者吞咽功能基本恢复正常,已拔除胃管,能正常经口进食大部分食物。在出院当天,陈依伯一家送来了感谢的牌匾,“很久都没感受到食物的味道了。”陈依伯开心地说。经历了无数次的失望后,这不是一口简单的食物,而是对生活的希望。
倪隽主任介绍说,民以食为天,然而吞咽障碍的存在动摇了患者生存的根本,该病症会导致误吸、吸入性肺炎、营养不良、窒息等并发症,精准的吞咽评估和治疗能有效治愈吞咽障碍,预防各种并发症。近年来我院康复医学科积极开展吞咽障碍的精准评估与治疗技术,治愈了众多疑难吞咽障碍患者,目前吞咽障碍诊疗水平省内领先,全国知名。在今后工作中,我院吞咽障碍诊疗团队将“不忘从医初心、牢记医师使命”,积极开展新技术,造福广大吞咽障碍患者。
康复医学科 张翠翠