以往印象中，换髋关节不是小手术，患者术后需要躺在病床上10来天才能出院回家。

但近日，在福建医科大学附属第一医院，关节外科团队为一位股骨头坏死患者进行了“髋关节置换手术”，患者次日就可下地行走，术后24小时内办理出院手续。

4级手术  从休息10来天到24小时出院

38岁的施先生曾是个军人，但不幸的是他患上了系统性红斑狼疮，不得不退伍了。在使用了激素类的药物治疗一段时间后，施先生出现了不明原因的髋关节疼痛，走路跛行的症状，甚至还矮了1~2公分。

经X光和核磁共振检查发现，施先生的双侧股骨头已经坏死，出现股骨塌陷，导致身高降低。

今年10月份，施先生在福建医科大学附属第一医院关节外科进行了右侧髋关节置换，手术很成功。

时隔一个月，恢复良好的施先生又迫不及待找到关节外科的张文明主任医师，希望置换左侧的髋关节。张文明详细评估了施先生的病情和身体条件后，决定把该手术纳入日间手术流程。

11月11日下午，施先生在日间手术区接受手术，术后麻醉清醒后就可以坐床边锻炼。12日下午记者采访时，施先生已经可以在助行器辅助下自如行走。13日一早，施先生就办理出院，回家休养了。

这也是附一首台髋关节置换日间手术。

“近年来，国家卫健委力推日间手术，日间手术能大大提高优质医疗资源的利用率，缩短住院时间，降低整体医疗费用，减少并发症，给患者更好的就医体验。”张文明表示，以前日间手术多是开展些如疝气、白内障等小手术，但得益于加速康复外科理念在临床的广泛开展，让人工关节置换这类4级的大手术成为“日间手术”。

酗酒、激素、骨折是股骨头坏死的祸首

股骨头也就是我们俗称的“胯骨轴子”。股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，我们能够行走、坐卧、劳动都依靠股骨头的支撑作用。

股骨头坏死俗称为不死的癌症，但张文明表示，近年来随着技术的进步，股骨头坏死并没有那么可怕，引起股骨头坏死比较常见的原因主要有三大类：

1.长期使用激素药物治疗

激素药物是多疾病必须的、有效的药物，但是它如果短期的大剂量的使用，或者长时间的使用就可能会造成了股骨头坏死这样严重的副作用。

2.长期大量的饮酒

流行病学调查发现，亚洲股骨头坏死的病人要多于欧美，中国北方人的发病率要高于南方，这跟长期、大量饮酒是有密切的关系，特别是白酒。

3.外伤、骨折

对于老年人来说是在骨质疏松的基础上，轻微的损伤或者跌倒或很轻微的损伤就可能会引起股骨颈的骨折，破坏股骨头的血运，引起股骨头的坏死。

对于年轻人来说，交通事故伤或者比较严重的外力的创伤，会引起股骨颈的骨折、也会引起骨头坏死。

股骨头坏死早期的症状就是不明原因的髋关节疼痛、跛行以及功能受限。

如果股骨没有出现塌陷，可以保守治疗或微创治疗，如果已经塌陷了，置换手术是目前最行之有效的办法。

来源：新闻110、新福建