当收到县医院第一张病危通知书时,子女们带着病危的老王从县里赶到了省里抢救,在医院仅仅住了两三天,主管医生接连发了三张的病危通知书,说病情已经危在旦夕,不做气管插管、不使用呼吸机肯定不行了,现在还可以给你们交代话,再拖延就来不及了……。病情重,家属是心中有数的,县里的医生说过,一心想着到了省里,条件好,又是对口的医院,比较放心,康复希望应该比较大,怎想到才住了两三天,医生就发了三张病危通知书,谈话语气一次比一次重,一家人立刻陷入恐慌,不知如何是好?
回县里肯定不行,转院或许还有一丝希望,但去哪家医院呢?这么重的病人,又是周末,他们会接收吗?有病床吗?老王的孩子们在紧急商量着。转院的救护车在路上。呼啸着、奔驰着,急促、刺耳的喇叭声仿佛在诉说“去哪?去哪?”
“要不去福建医大附一医院吧,每天都有很多疑难危重病人从全省各地转诊过来,水平肯定很高,但就怕没有床位”,在手足无措时,家属接到熟悉朋友的电话,抱着试试看心理,老王转到了我院。
急诊科医生快速翻看着老王的转院材料和影像片,吸氧浓度不断上调,老王的血氧饱和度却在不断的降低,86%、82%、78%......,上气不接下气、皮肤和口唇紫绀。
“准备气管插管、准备呼吸机、马上收住ICU抢救!”简洁干练,没有过多的套话、废话,在性命攸关时刻,施救实际行动比任何华丽的语言都铿锵有力!这些年,急危重症医护团队早就形成了默契,时刻备好应急床位、抢救药品和设备,应对患者的急救需要,为生命护航!端坐在ICU病床上,大口喘气口唇依然紫绀的老王心里虽然紧张,但他看到治疗和护理都忙而不乱、井然有序,跟先前就诊的两家医院明显不同,医护人员更加从容自信,更加体贴关心,处处体现人文关怀,心情也慢慢放松了,配合地做着雾化、拍背、咳嗽、排痰,做着深吸慢呼锻炼……,“老人家发病急、疾病进展快,符合流行性感冒、病毒性肺炎并急性呼吸衰竭特点,况且有糖尿病基础病,血糖控制不好,低蛋白、全身浮肿,抵抗力差,容易继发感染,尤其是在外院治疗时抗细菌治疗无效,老人家又是来自山区潮湿环境,需要高度怀疑并发肺部真菌感染,我们治疗的重点应该落在这里……”虽然是周末,大家一如既往的做好病情分析讨论、会诊,优化治疗方案。
抗流感病毒治疗需要时间,抗真菌治疗更需要耐心,要做好打硬战准备,而且侵袭性肺部真菌病死亡率高,尤其是老年人、糖尿病、免疫力低下的患者更是如此!
几天抢救下来,老王病情没有起色,家属的信心动摇了,产生了出院回家的念头,大家都知道,依老王现在的病情,在ICU抢救死亡率都可能超过50%,回家那就一点生存的机会都没有了。
“能不能再坚持几天看看,我们用的都是国家医保目录内的药物,医保能报销绝大部分,治疗药物发挥作用需要时间,请相信我们会竭尽全力,创造条件给老人家一次宝贵的机会,一次生的希望!”
也许是良好的沟通起了效果,也许是医护人员的良苦用心深深打动了家属,老王留下来继续治疗了!医护人员抓紧宝贵的时间,配合营养支持、床上呼吸康复训练、鼓励排痰、调节好血糖、改善心功能、纠正低蛋白……随着一个个措施逐步落实到位,老王的病情一天比一天好转,不再需要气管插管、使用呼吸机,两路高浓度的吸氧也逐渐减到一路,顺利迁到了普通病房。
随着腹水一天天减少,双下肢的浮肿逐步减轻,老王在医护人员的叮嘱下积极地进行着康复训练,几天后老王顺利出院了。出院时老王激动地说:“谢谢你们啊!我回去要让家乡更多的乡亲知道、了解附一医院,让更多的病患能得到及时、有效治疗,早日康复!”
重症医学科 林晓