近期,我院肝内科积极开展改善医疗服务行动计划,应用“吲哚菁绿清除试验”为患者提供肝脏储备功能检测。肝内科朱月永副教授介绍说,肝脏功能的准确评估对手术的术前准备、手术方式的选择及术后的处理等重要医疗决策的选择有着极其重要的意义。目前肝功能评估方法主要包括胆红素、白蛋白、凝血因子等常规生化检查,主要反映肝脏炎性坏死、淤胆及合成等方面功能;而以肝脏生化学检查为基础的Child-Pugh评分系统,由于存在一定的主观性,并不能预测患者潜在的肝脏储备功能不全的状态,难以满足临床的需要。
朱月永介绍,吲哚菁绿(ICG)是一种无毒的色素,进入血液后可与血清白蛋白结合,选择性地被肝细胞摄取,以游离形式随胆汁排泄至肠道,具有不参与肠肝循环、无肝外代谢、无肾脏排泄等特点,测定ICG清除率可以反应细胞完整性、处理能力和排泄功能等有效肝功能总和。基于脉搏光度分光法原理的DDG-3300K分析仪的面世,使得ICG清除试验得以在临床上广泛应用。此仪器主要通过连接手指感应器,监测血液中ICG浓度,能反映肝血流量与主动转运机能,数值有连续性及客观的特点,这种方法操作简便,在床边可检查,10分钟出结果。检测结果客观、准确,有助于弥补现有肝功能评估手段的不足。ICG 15分钟滞留率试验(ICG R15)与肝脏生化检查、child-pugh评分、MELD评分等常用的肝功能评估方法相关性良好,且能有效评估肝脏储备功能,与既往常规肝功能评估指标结合,对完善各种疾病手术治疗的术前准备有着重要的意义。吲哚菁绿清除试验在我院的成功应用,为患者带来了准确、快速的肝脏储备功能检测,有效改善了患者就医体验,受到广泛好评。