元旦,本是阖家团圆喜庆的日子,但对于古田县的患者施某来说却是不幸的,因为这一天他在家中不慎摔倒,头部外伤失去知觉,继而昏迷,心跳呼吸骤然停止,家属紧急呼叫120,并同时施行心肺复苏术。经过家属及当地医生连续四小时的心肺按压,患者恢复心跳,但没有自主呼吸,仍处于深昏迷状态。抱着最后一线生机,在当地医师的护送下,120救护车风驰电掣地到达福建医科大学附属第一医院。我院急诊科的医护团队立即启动绿色通道,接上呼吸机,冰帽保护头部,脱水降颅压,接连安排行急诊肺部和颅脑CT及血液检查,神经内外科、急诊科和重症医学科等多学科紧急会诊。考虑到患者心肺复苏时间四小时,缺氧时间长,虽然有自主心跳,但颅脑重度损伤,深昏迷,呼吸完全停止,需要依靠呼吸机,急诊手术风险极大,患者可能在手术台上死亡,综合分析各学科的意见,并与家属详细沟通交流病情后,患者收住重症医学科,先给予积极的内科治疗,创造条件争取让患者有二次手术的机会。患者收住重症医学科后,先后经历了严重的心跳过缓(最慢心率仅35次/分),呼吸衰竭(呼吸机纯氧呼吸,血氧饱和度仅70%),严重酸中毒,重症肺炎,中央型脑疝,电解质紊乱等严重并发症。在重症医学科医护团队的积极治疗和护理下,采用最佳生命支持技术让患者生命体征逐渐稳定了下来,为手术治疗创造了条件。神经外科专家抓住有利时机,急诊加班加点为患者做了侧脑室引流降低颅内压,并顺利置入颅内压监测探头,协助判断病情及指导脱水药物的使用。功夫不负有心人!经过神经外科、手术室、麻醉师和重症医学科等医护团队的共同努力下,患者病情逐渐恢复,神志清醒,并恢复自主呼吸,讲话流利,对答切题,检查配合,四肢开始活动并且力量逐渐增强。医护团队果断停用呼吸机,拔除气管插管,复查肺部及颅脑CT,病情明显好转,继而顺利拔除侧脑室引流管和颅内压探头,患者恢复良好,转回当地医院进行后续的康复训练。
这一天早晨,阳光明媚,家属带着鲜花水果来到重症医学科门口接回患者,心情无比激动:“娘在,家就在!太感谢附一医院各位医生的精心治疗,感谢护理团队的密切配合给了我母亲第二次的生命!”在医疗护理团队美好祝愿声中,患者及家人踏上回家的路,回到那熟悉的、孕育着新希望的家乡!徐徐关上重症医学科的大门,医护团队来不及做过多的回味,更谈不上沉浸在成功的喜悦中,大家迈着坚实的脚步又投入到新的抢救中。大家知道,只有我们集体团结、坚持不懈并持之以恒,才能迸发出巨大的能量,才能给急危重症患者生的希望!今天只是平凡的一天,而在平凡的工作岗位上,我们仍将共同奋斗、不断地努力向前!