加速康复外科(ERAS:enhanced recovery after surgery)是采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,以减少手术患者生理及心理的创伤应激,降低术后并发症风险和死亡风险,降低住院时间,减少住院费用,降低再入院风险,实现手术患者的快速康复。
ERAS的管理涉及到患者术前、术中和术后多个环节,需要多学科的密切配合,核心内容涉及到术前患者的评估,功能的锻炼,饮食的调整,血栓的预防,术中麻醉的管理,液体的管控,保温措施、切口和术式选择,以及术后气道管理,疼痛管理,引流管管理,血栓管理,营养管理及运动管理等诸多内容。感染患者还需关注抗菌药物的使用,重症患者的呼吸机及其他生命支持技术的管理及应用等等。
近一年多来,我院ICU学科作为ERAS多学科合作的重要学科之一,在分管院长指导下,在科主任及护士长带领下,团队成员密切合作,分工协作,切实履行ERAS的各种管理理念,让危重症患者,各种严重复合伤患者,器官功能尤其是心肺功能处于临界状态患者得到及时的外科治疗,并进一步在ICU学科集中医疗护理力量,做好呼吸机、气道、各种管道、疼痛、血栓、营养及抗菌药物应用管理,更好地促进了患者早日康复,取得了良好的社会价值和经济价值,扩大了我院及ICU学科的影响力,也更好地诠释了“以患者为中心”的服务理念。相信随着ERAS的理念进一步在医院ICU的学习推广应用,将更好地为病患者服务,更多地挽救急危重症患者的生命。