已过不惑之年的我，听多了身边同事、朋友的孩子远赴重洋学习的故事，心底也就悄悄憧憬着将自家的闺女送出去留学，未曾料想自己却突然有了机会到哈佛当一回学生，真是让人喜出望外！
经过福建医科大学副校长、福建医科大学附属第一医院院长林建华教授的推荐，2015年07月30日，我有幸参加了由国际应急管理学会医学委员会（TEMC）举办的第一期医学临床检验科主任赴哈佛研修学习班。TEMC一直致力于在国际应急管理学会的平台上，充分发挥国际资源多元化的优势，帮助成员国在医学领域的技术交流、人员培训、危机应急能力建设等方面提供支持与服务，积极推动应急医学领域的学术交流与人才培养，分享应急医学发展成果与经验，推进国际应急医学领域的健康发展，最终建立一个声誉良好、资源丰富、开放的国际性医学领域交流平台。此次学习班集合了全国52位全国各地的检验科精英，为国内医学检验界搭建了一个极好的互相交流、学习的平台。
一、梦想启航，享受人生最长的生日
之前，我对哈佛大学这一享誉世界的私立研究性大学做了大概的了解。创建于1636年的哈佛，比美国作为独立国家的建立还要早一个半世纪！迄今为止，从哈佛走出了罗斯福、肯尼廸、布什、奥巴马等8位美国总统，37位诺贝尔奖获得者及一大批活跃于社会各界的精英，为人类社会的发展和世界的和平作出了杰出贡献。难怪哈佛人常说：“先有哈佛，后有美国。”哈佛大学医学院建立于1782年，如今是全美历史第三悠久的医学院，其附属医院：麻省总医院、布莱根妇女医院、贝斯以色列医学中心和波士顿儿童医院等一直享誉全美，其中麻省总医院在2012年更是力压约翰霍普金斯医院排名全美第一，著名的新英格兰医学杂志就是由该院的创始人约翰·柯林斯·沃伦在1811创办。哈佛的种种成就让我心生向往，迫切地希望能一睹它的风采。
7月29日晚上一到上海，瑞金的王学锋主任专门为我安排了晚宴，为我庆祝生日，还专门邀请了我国著名的检验医学家王鸿利教授及其家人、上海检验学会的主任委员沈立松教授一起参加，令我十分感动，感觉自己完全醉了，一路上有这么多的老师、同行相伴、相爱，感觉自己是世界上最快乐的人，这份情谊是我一生的财富！后来，酒店的服务员送来了果篮祝福我、海航的空乘送来生日贺卡祝福我……30日一路西行，由于上海和波士顿时差12小时，我经历了人生中最长的一个生日—累计36小时；更因为一路收获了那么多的关爱，这个变长的生日一定会成为我一生甜甜的回忆。
一行人历经14小时飞越太平洋，到达美国东北部大西洋沿岸的美丽城市波士顿。到达我们的驻地哈佛大学附属贝斯以色列医学中心（BIDMC）时正直下午，好奇带来的兴奋，让我忘记了旅途的疲惫，即刻走到宿舍外的街道上。这里的空气异常清新，蓝天白云相映争辉，难以言表的惬意舒适，良好的住宿环境让我对接下去在这里一周的学习生活充满了期待。
二、印象波士顿/哈佛
提起纽约会令人想起华尔街、曼哈顿，是美国的经济中心；提起华盛顿则想起白宫、五角大楼，是美国的政治中心；而提到波士顿时人们想到的一定是哈佛大学和麻省理工学院，波士顿是美国的文化中心。实际上，更准确地说，哈佛大学和麻省理工学院并没有在波士顿，而是位于毗邻波士顿的剑桥市，和波士顿仅仅相隔了一条查尔斯河。但因为平时人们在提到波士顿的时候，习惯于大波士顿的概念，所以就笼统地把哈佛大学和麻省理工学院算在波士顿里了。
美国的大学没有明显的学校围墙，城市和大学校园完全融合成一个整体，而且无法分清彼此，参观的人们可以随意走动，这给了我们极大的便利参观这座奉行“真理”的大学——以柏拉图为友，以亚里士多德为友，更要以真理为友。哈佛大学教育学生要心无旁骛地追求真理，追求人生和自然的真谛。不臣服权贵，不追逐名利，只有真理才是唯一追求的目标。
简约的哈佛大学校门，完全没有世界第一的架势，哈佛的大楼就像一位位饱经沧桑的老人，静静注视着历史的沉浮。校园朴实无华，老式教学楼深红的古朴墙砖，藏书1500万的哈佛图书馆，篆刻373位死于一战的哈佛学子的哈佛纪念教堂，蕴藏三个谎言的哈佛塑像……它们无言地诉说着哈佛近380年的历史荣光。
三、我听，我见，我思
此次的参观学习，从7月31号开始至8月7号结束，先后有13位哈佛医学院及其附属医院的顶级专家为我们授课，他们不但有丰富的理论知识，更有一线的工作和管理经验，这让他们的讲课更加形象生动而易于理解。为了更好的听课，我们都提前进行了相关内容的学习，但教授们在课堂上仍然不断为我们带来一些“惊喜”。
四、“质量+效率=价值”与“病人至上”
在BIDMC首席营运官南希?福美拉的《医院领导力》的讲课中，南希女士向我们展示了BIDMC的整体医院组织结构、工作人员组成、医院管理结构和操作流程，他们坚持“质量+效率=价值”的指导原则要求每一个目标都浅显易懂；实现从任务到战略要求到制度目标到各个单位目标再到个人行动的连接；持续进步和提高现有成果，保持每天创新，让平凡变得不平凡。也许是BIDMC简练的行动目标层层下达、环环相扣，最终到达个人，而每一个个体首先接受自己是个平凡的人并且做着平凡的事，脚踏实地做好当下的工作，每天都全力以赴对待每一件平凡的小事，然后在每一件平凡的小事上不断进行创新，才铸就了BIDMC如今的成果。
南希女士还详细向我们介绍了BIDMC 2015年营运计划。医院始终坚守自己的使命：依靠世界一流的教学和研究提供“病人至上”的出色护理工作。BIDMC用个性化和无微不至的关怀护理每一位病人，致力于成为一个有个人责任，相互尊重的和相互合作的团队，并依然能够维持良好的财务状况。作为一个学术医疗中心，BIDMC依靠最尖端的研发技术和创新的医疗教育提供高品质、高附加值和安全的护理来吸引和留住最优秀的医师、学员和工作人员，实现财务目标从而维持自身的使命。从未见过国内有哪家医院对患者就诊后30天返回率进行统计，但BIDMC做到了，并把患者就诊后30天返回率下降1%作为2015年的一项工作指标。BIDMC还对医务人员的工作进行评估，不断淘汰未能达到工作指标的人员，但为了保持医院的正常运营，还规定当年员工流失率不得高于5%。在保证服务质量和维持医院正常运营之间BIDMC在不断地摸索、权衡，多年的实践让他们找到了适合自己的管理方式。以尖端研发技术和创新来吸引和留住人才而不是单纯以高薪酬、高待遇挖墙脚，这一点也值得国内借鉴与学习。
五、Committed to Excellence
哈佛医学院医学教育院长助理Richard博士的《利用大学与医院的伙伴关系》的讲座里介绍了哈佛医学院的组成、全球合作伙伴、主要历史和成就之后，Richard博士向我们讲述了哈佛医学院的主要教学理念和研究工作。哈佛医学院实行的是精英教育，“坚持完美”的理念贯彻于他们的日常工作当中。Richard博士告诉我们哈佛医学院的使命是：领导和培养一个多元化团体，将优秀的医学生培养成医学界的领军人物。学校将leadership作为培养每一位医学生的特质，哈佛医学院就是要培养有领导才能的医学精英！哈佛医学院对教职工极重视，哈佛医学院前任院长Joseh B?Martin博士曾在The Purle Book前言中写道：“在医学院今天和为了的发展历程中，没什么比教师队伍更重要的了。”这里有着世界一流的教师队伍，如今全体教职工为12337名，其中全职员工9480人，兼职员工2857人；也有着世界顶尖的学生，如今在校学生仅1703人，其中医学博士708人，研究型博士815人，医学博士/研究型博士180人，每年5779名申请医学博士入学资格仅有219名获得通过。这不到1万5千人的队伍每年获得联邦政府超过15亿美元的研究资助；从这里产生了15位诺贝尔奖得主，12位拉克斯奖获得者；这里有36位霍华德休斯医学研究人员，67位国家科学院成员；在这里哈佛医学院在全球最先在临床使用胰岛素，发明了第一台人工呼吸机和小儿麻痹症疫苗，完成了世界上第一台肾移植手术——精英教育成果斐然！相对于当前国内大学的盲目扩招，使得大学教育逐渐成为一种普及教育，毕业学生素质参差不齐，我们需要反思。
在哈佛医学院，这里时刻进行着医学、生物科学、材料与技术学、全球卫生和社会科学等方面的研究，学校依靠其丰富的教学资源为学生提供学习和研究的的基础，再由临床进行验证和转化，通过大学与医院之间的密切合作，让技术催化产生临床效益。未来哈佛医学院还将振兴生物医学研究，进行初级护理改革，通过新合作模式培养转化医学，扩展哈佛医学院的世界影响力等。
六、医院信息化建设
在这个数字化的是时代里，信息化建设成为了许多企业、政府和机构的工作基础。在8月5日上午，我们很荣幸请到了贝斯医学中心首席信息官John Halamka教授亲自给我们授课。他是美国国家医院信息化标准中心委员会的主席，也是奥巴马总统的美国全国医疗健康信息化建设的政策顾问，该院近年推出的在全国乃至全世界领先的医院信息管理系统和病人信息管理系统正是在他的主导下完成的。John Halamka教授授课内容是《病人、医院和医保之间的连接》，他将医院信息化建设分为三个阶段，第一阶段，医院建立起自己的信息系统并实现医院内的信息完全共享；第二阶段，在各医院之间和保险公司及社区乃至诊所之间实现信息的共享；第三阶段，是要这些信息化最终能真正的能为病人服务。John Halamka教授曾经到北京、上海和杭州等中国大城市的很多家大医院考察过，同时也是中国政府和卫生部门的政策咨询者，他认为中国医院的信息化建设仍处于他所说的第一阶段，这一点让他觉得很不可思议，同时也让在场的同学不服。但是，在看到John Halamka教授对美国的医院信息化建设成果进行的展示之后，他们精细的管理模式让我们十分震惊，我们深刻认识到了自己的不足。在国内目前不同地区、层级的医院信息化程度也是参差不齐的，大部分医院与医院之间甚至科室与科室之间的信息壁垒确实存在，这不但阻碍了同行之间的信息交流，而且不利于患者的就诊和治疗。在医院信息化建设上，中国的大部分医院还有很长的路要走，一蹴而就是不可能的，在这个建设的过程中需要病人、医院、医保公司、政府等共同的努力，提高领导重视、加大资金投入和加强维护管理。
七、检验科的精细管理与人文关怀
作为一名医学检验工作者，我最关心的当然是哈佛医学院及其附属医院的检验科了，在参观哈佛医学院病理中心和临床研究中心、哈佛医学院附属麻省总医院和波士顿儿童医院这些顶级医院检验科的过程中我们发现，在仪器的种类和先进性上国内和国外并没有多大的差距，差距主要产生在实验室管理和服务理念上。如BIDMC病理科主任Jeffrey向我们介绍了他们科室的临床宗旨、整体架构和主要职责的过程中，让我震惊的是其科室内教授、员工和实习生多达455名，光行政管理人员就有35（7.7%）名，这使得他们对实验室的运行和管理达到了如臂指使的地步。在BIDMC的检验科，他们全天24小时每周7天提供服务，不同时间段上班人员数量依据标本量做出调整，这种人员安排更加合理。另外BIDMC还专门设有4个客服人员，每人每天仅接听20个检验咨询问题，这显得更加人文。同时检验科数量繁多但精细的质量管理文件是我们目前所难以企及的，他们的质控管理工作也实现了从被动到主动的观念转变……这一系列的差距值得我们去思考和学习。
八、医院需要科研
医院为什么需要科研？因为病人在医院里，因为这里有优秀的临床医生和学生！什么人需要做科研？医院的管理层和在医院工作的每一个人！什么是医学研究？以人类研究对象为起点的研究！为什么是现在做研究？因为我们生活在一个生物医学史上独一无二的时期！
这些是BIDMC总学术官Vikas P?Sukhatme教授告诉我们的，他说，因为病人在我们手里，只有我们能得到第一手的资料和标本，我们有去发现新知识和解决问题的社会责任。他强调，做科研不仅是个人兴趣同时也是每个人哈佛医学院的工作者能否在这里立足的根本，这里实行优胜劣汰的机制，想要留在哈佛就必须不断有自己的科研项目和经费，不然自己就要非常知趣地走人。因此，BIDMC目前1400名研究人员却进行着1500项临床研究，300项动物研究，总计达2.5亿美元的研究经费，这些由学校、医院和外资等进行资助。同时，他还强调转化医学研究，在哈佛的附属医院也非常注重科研成果向临床转化甚至无缝对接，鼓励医生与医药生物企业共同合作。现代医学发展历史表明，未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合；21世纪的医学将更加重视“环境—社会—心理—工程—生物”医学模式，更加重视整体医学观和有关复杂系统的研究，转化医学就是在这样的背景下产生的，在2003年美国国立卫生研究院（NIH）正式提出。目前转化医学研究对中国来说是一个新的机遇和挑战！
离别
美好的时光总是显得短暂，8月7号下午，David Roberts教授为我们举行了毕业典礼，这是一次终身难忘的学习经历。8月8号上午带着对家人的思念和对工作的牵挂，又含着对哈佛的不舍，我们登上了回国的班机。
波士顿——哈佛，再见……
