“大陆医生,我们信任你们!”——正是患者家属给予我院医护人员最大的“信任”,我院肝胆胰外科刘国忠医师联合超声科曾锦树医师近日成功为这名台胞急诊患者实施床边无X线下ERCP术。
患者术后恢复较好,一周后即好转出院。
出院时家属连声道谢,而刘医生笑着说:其实真正要感谢的人还有你们自己,记得在抢救时正是你们“大陆医生,我们信任你们!”,给予我们最大的勇气和担当!这真是:海峡两岸一家亲,医患信任创奇迹。
据悉,这名55岁的男性台胞患者日前因“反复发热3天,加重伴腹痛1天”到我院就诊。后经腹部CT及肝功能等检查后,医生发现该患者“胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎,感染性休克”,随后入住我院ICU廖秀玉副主任医师组上。
患者当时病情危重,气管插管,呼吸机辅助呼吸,靠升压药维持血压,虽然积极抗感染、抗休克及CRRT治疗,但病情仍无明显改善,命悬一线。
经过多学科会诊讨论,专家们一致认为应尽早进行胆道引流解除梗阻抢救患者。经过与家属的充分沟通,并签署知情同意书后,在病床边为患者施行了无X线下ERCP术。
术中医护人员克服了患者体位不正、无X线协助等困难,成功为其进行十二指肠乳头插管,术中见大量脓性胆汁喷出,并取出较多泥沙样结石,置入内引流支架,不到30分钟快速完成手术。
患者术后病情明显好转,第二天腹痛症状好转,包括凝血、血小板等各项指标逐步恢复正常,患者一周后好转出院。
据刘医生介绍,ERCP手术难度大并发症多,风险较高,而床旁急诊ERCP由于没有X线透视下引导,操作难度更大,目前国内主要在较大医院的内镜中心开展。由于床边急诊ERCP治疗相对具有无射线,创伤小,操作时间短,可重复操作,抢救成功率高的特点,特别适用于孕产妇、高龄患者或基础疾病多全身状况差及病情较重无法手术甚至无法搬运的患者,在抢救重症胆管炎具有较大优势。
刘医生表示,我院肝胆胰外科此次成功为台胞完成急诊床边ERCP术,标志着我院肝胆胰外科ERCP的诊疗水平已达到省内领先水平,扩大了我院在ERCP领域的影响力及知名度。
床旁开展ERCP 超声协助定位
喷出脓性胆汁 留置胆管支架